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编辑:小编│ 发表时间: 2024/11/10│ 浏览次数:
李涛说,近期,国家医保局聚焦医疗机构反映的分组方案不够精细、群众反映住院天数受限等问题,出台了按病种病组打包付费的2★★.0分组方案★◆■★◆,进一步优化了医保按病种■★◆■、按病组付费的技术标准和配套政策,着重明确了特定单议、预付金制度、意见收集反馈■◆◆■、协商谈判、数据工作组等多项新的工作机制。比如在特例单议方面◆◆★■★,对患者因住院时间长、医疗费用高★★、新药耗新技术使用比较多★★★、病情复杂的危重症等特殊病例★◆,国家医保局明确了医疗机构可以自主申报★★★■、一例一议,医保部门重新审核◆★★■◆,和医疗机构双方协商调整付费标准,更好满足临床治疗和用药需求,同时也免除高额医疗费用患者看病就医的后顾之忧。
下一步,国家医保局将聚焦群众的急难愁盼★◆■■,持续深化医保支付方式改革★★■。一是建立住院按病种病组,也就是付费的动态调整机制★■◆★,更好适应临床满足群众需求◆■,更加科学精准地提高医保基金的支付效率。二是健全多元复合的支付体系★★★,探索符合门诊、紧密型医共体等特点的支付方式。三是加强与卫健等部门的协同和联动★◆■,促进三医共同治理,一起维护好人民群众的健康权益。
网讯据国新办9月10日消息,国家医疗保障局副局长李滔表示★◆■,近年来■◆★★,在住院方面,国家医保局加快推进了,通俗地说是按病种病组打包支付方式为主的多元复合医保支付方式。2023年年底已基本实现了全国所有统筹地区全覆盖,总体实现了四个转变:一是医保向医疗机构付费从按项目付费到按病种病组付费转变。二是医保基金结算从原来的“后付制■■★★◆★”向现在的“预付制■★”转变◆★■★★。三是从手工审核向供给从粗放管理向精细化管理转变。国家医保局全面落实“总额预算、考核监督、结余留用■■■★★、超支分担■■★”的管理机制,促进了医疗机构规范诊疗、合理用药、提高效率◆◆◆★■、控制成本◆★★■,整体降低了参保群众就医负担★★■、节约了时间成本、促进了医疗医保医药联动发展和治理★■。